右心导管检查的并发症主要包括心律失常、血管损伤、感染、血栓形成以及气胸等。这些并发症的发生率通常较低，但具体风险与患者个体情况及操作规范程度相关。
1、心律失常
导管进入心脏时可能刺激心肌，引发房性或室性早搏、心动过速等。多数为一过性，调整导管位置后可自行缓解，严重时需使用抗心律失常药物或终止操作。
2、血管损伤
穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。肥胖、血管条件差的患者风险较高，术后需加压包扎并观察穿刺点渗血情况。
3、感染
包括局部穿刺点感染和全身性感染性心内膜炎。严格无菌操作可降低风险，术后出现发热时应及时进行血培养并应用抗生素治疗。
4、血栓形成
导管表面可能形成血栓，脱落后引发肺栓塞。术中需充分肝素化，高危患者术后需评估抗凝治疗必要性。
5、气胸
多见于颈内静脉穿刺入路，因误穿胸膜导致。少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流处理。
进行右心导管检查应选择经验丰富的医疗团队，术后需密切监测生命体征4-6小时。患者若出现胸痛加剧、呼吸困难或穿刺部位异常肿胀，应立即告知医护人员。检查后24小时内避免剧烈运动，遵医嘱进行抗凝管理等后续处理。