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双抗治疗是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

双抗治疗是一种通过同时阻断两个不同靶点来增强治疗效果的免疫治疗方法,通常用于某些癌症和自身免疫性疾病的治疗。这种治疗方式结合了单克隆抗体的精准性,能够更全面地干预疾病进程。

1、作用机制

双抗治疗的核心在于同时靶向两个不同的抗原或受体。例如,在肿瘤治疗中,双抗药物可以一端结合肿瘤细胞表面的特定抗原,另一端连接免疫细胞(如T细胞),从而激活免疫系统定向攻击癌细胞。这种双重作用机制不仅能增强抗肿瘤活性,还能减少对正常细胞的损伤。

2、适应症

目前双抗治疗主要应用于血液系统肿瘤,如B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤。在实体瘤领域,针对HER2阳性乳腺癌、EGFR突变的非小细胞肺癌等也有临床试验进展。对于类风湿关节炎等自身免疫病,双抗药物可同时抑制IL-17和TNF-α等炎症因子,实现更全面的抗炎效果。

3、优势与不足

相比传统单抗治疗,双抗能更彻底阻断疾病相关通路,降低耐药风险。其"桥梁作用"可促进不同免疫细胞协同作战,提升治疗效率。但存在研发成本高、部分患者可能出现细胞因子释放综合征等不良反应的问题,且疗效存在个体差异。

接受双抗治疗前需进行全面的靶点检测和身体状况评估。治疗期间应定期监测肝肾功能、细胞因子水平等指标,出现发热、呼吸困难等症状需及时就医。该治疗需在肿瘤专科医生指导下进行,根据具体疾病类型、分期及基因检测结果制定个体化方案。

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