心脏球囊和支架的主要区别在于作用机制、植入方式及治疗效果。两者均为治疗冠心病的常用介入器械，但适用于不同临床需求。
心脏球囊是一种顶端带有可充气球囊的导管，通过球囊扩张机械性撑开狭窄的冠状动脉，改善血流。其优势在于无需植入异物，适用于血管钙化较轻、病变较短的血管，或作为支架植入前的预处理手段。例如在急性心肌梗死时，医生可能优先使用球囊快速开通血管。但单纯球囊扩张后，约30%-50%患者会发生血管弹性回缩或再狭窄。
心脏支架是永久性植入血管的金属网状结构，包括裸金属支架和药物涂层支架。支架植入后能持续支撑血管壁，将再狭窄率降低至5%-15%。药物涂层支架通过缓释雷帕霉素等抗增殖药物，进一步抑制血管内膜过度增生。对于弥漫性病变、血管迂曲或再狭窄高风险患者，支架可提供更持久的血运重建效果。但支架植入后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷等抗血小板药物，预防支架内血栓形成。
在临床联合应用中，医生常采用球囊预扩病变血管后植入支架，或使用药物涂层球囊处理支架内再狭窄。具体选择需综合评估病变特征，如血管直径、斑块性质及患者出血风险等因素。术后需严格遵循医嘱进行抗栓治疗，并定期复查冠状动脉造影评估血管通畅性。