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卵圆孔是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

卵圆孔是心脏房间隔中部的一个生理性通道,在胎儿期允许血液绕开肺部循环。出生后随着肺循环建立,大多数人的卵圆孔会逐渐闭合,若未完全闭合则称为卵圆孔未闭。

在胎儿发育阶段,由于肺部尚未开始工作,卵圆孔的存在可使含氧的母体血液从右心房直接流入左心房,维持胎儿血液循环。出生后随着婴儿啼哭和呼吸启动,肺血管阻力下降,左心房压力升高推动卵圆孔瓣膜贴合并形成功能性闭合。约75%的婴幼儿在2岁前完成解剖性闭合,但约25%成年人存在卵圆孔未闭现象。这种情况通常无明显症状,但在特定情况下可能增加反常栓塞风险,如潜水员减压病或偏头痛患者中发生率较高。临床可通过经胸超声心动图联合声学造影明确诊断。

若体检发现卵圆孔未闭且伴随不明原因脑卒中、反复偏头痛等症状,建议到心血管专科就诊。医生会根据具体情况评估是否需要介入封堵治疗,无症状者通常无需特殊处理,但应避免剧烈屏气动作。定期心脏超声检查有助于监测其状态。

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