性别认同障碍在医学领域通常称为性别不安，指个体的性别认同与生理性别存在显著冲突，并因此引发心理困扰或社会功能受损。这种情况可能涉及对自身性别特征的不适、强烈希望改变性别表达或获得异性性别特征等。
1、持续的不认同感
个体可能从儿童期或青春期开始持续对自身生理性别感到不适，表现为对性别相关称呼、身体特征或社会角色的强烈排斥。这种感受通常长期存在且影响日常心理状态，并非短暂性情绪波动。
2、显著的生理不适
可能出现对第二性征的强烈厌恶，如青春期女性对乳房发育产生抵触，男性对喉结突出感到焦虑。部分个体会通过束胸、长期穿宽松衣物等方式掩饰身体特征。
3、改变性别的强烈愿望
渴望通过荷尔蒙治疗、性别肯定手术等方式改变身体特征，可能伴随长期研究医疗干预手段的行为。这种愿望通常持续两年以上，且经过专业精神科评估确认。
4、社会适应困难
在校园、职场等环境中因性别表达遭受歧视或排斥时，可能出现社交回避、学业中断或职业发展受阻等情况。部分个体会出现长期使用异性卫生间、更衣室等行为以缓解焦虑。
5、伴随的心理健康问题
约73%的性别不安者会出现焦虑、抑郁等情绪障碍，严重时可能产生自伤倾向。2022年国际跨性别健康研究显示，获得社会支持的个体心理健康风险可降低40%。
存在性别认同困扰建议寻求精神科医生与心理治疗师的专业评估。规范的诊疗流程包含至少6个月的心理评估、内分泌检查及社会适应评估。医疗干预需由多学科团队共同决策，包括内分泌科、外科及精神科专家。社会层面应通过性别友好政策营造包容环境，禁止基于性别认同的歧视行为。