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非甾体消炎药有哪些品种?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体抗炎药的品种主要包括水杨酸类、苯胺类、芳基乙酸类、芳基丙酸类以及烯醇酸类等,常见药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。此类药物需在医生指导下使用,避免自行用药引发不良反应。

1、水杨酸类

阿司匹林是此类药物的代表,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而发挥解热镇痛作用。它常用于缓解轻度头痛、牙痛及退热,但可能引起胃肠道刺激或出血风险,长期使用需监测凝血功能。

2、苯胺类

对乙酰氨基酚是典型药物,其作用机制以抑制中枢神经系统的前列腺素合成为主,退热效果显著且对胃肠道刺激较小。该药适用于感冒发热和轻中度疼痛,但过量使用可能导致肝损伤,每日最大剂量不宜超过4g。

3、芳基乙酸类

双氯芬酸是该类常用药,具有抗炎、镇痛和解热三重作用,常用于骨关节炎、类风湿关节炎的治疗。其缓释剂型可延长作用时间,但可能增加消化道溃疡风险,建议与食物同服。

4、芳基丙酸类

布洛芬和萘普生属于此类,通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,适用于肌肉酸痛、痛经及关节肿痛。这类药物起效较快,但可能影响血小板功能,术前应提前停药。

5、烯醇酸类

美洛昔康和吡罗昔康是选择性COX-2抑制剂,抗炎作用较强且胃肠道副作用相对较少。适用于需要长期用药的慢性关节炎患者,但需注意心血管疾病患者慎用。

使用非甾体抗炎药期间应避免饮酒,定期监测肝肾功能。孕妇尤其是妊娠晚期、严重心肾功能不全者禁用。若出现呕血、黑便等消化道出血症状,或胸闷、水肿等心血管异常表现,应立即停药并就医。

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