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阑尾粪石必须做手术吗?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阑尾粪石是否必须手术需根据具体情况判断,通常与是否引发症状、并发症风险等因素有关。部分患者可能无需立即手术,但存在一定健康隐患需密切观察。

1、保守治疗

若阑尾粪石未引发炎症或不适症状,可在医生指导下选择保守观察。日常需注意清淡饮食,避免剧烈运动,并遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素预防感染。但需注意粪石可能长期滞留增加阑尾炎风险,建议定期进行B超复查。

2、手术治疗

当出现转移性右下腹痛、发热等阑尾炎典型症状时,腹腔镜阑尾切除术是主要治疗方式。该术式具有创口小、恢复快的特点,可彻底清除粪石并预防阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。对于反复发作慢性阑尾炎或粪石直径较大者,即使暂时无症状也建议择期手术。

出现持续腹部疼痛或压痛反跳痛等体征时,应及时到普外科就诊。通过血常规、腹部CT等检查评估病情,由专业医生根据粪石位置、大小及临床症状综合判断治疗方案。擅自使用止痛药可能掩盖病情,延误最佳手术时机。

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