洋地黄作为强心苷类药物，通常适用于慢性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及部分其他心律失常等情况。其作用机制主要通过增强心肌收缩力和调节心律来改善症状。
1、慢性心力衰竭
洋地黄能抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，提高心输出量，缓解呼吸困难、水肿等心衰症状。该药适用于收缩功能不全且对利尿剂反应不佳的患者。
2、心房颤动
通过增强迷走神经张力并抑制房室结传导，可有效降低快速房颤患者的心室率。对于伴有心力衰竭的房颤患者，洋地黄在控制心率的同时还能改善心脏功能。
3、心房扑动
该药物通过延长房室结不应期，减少心房冲动向心室的传导，有助于控制心室率。但需注意洋地黄不能转复房扑心律，仅作为心率控制药物使用。
4、阵发性室上性心动过速
洋地黄通过增强迷走神经兴奋性，可终止部分由房室结折返引起的室上速发作。在急性发作期需配合其他抗心律失常药物使用。
5、其他心律失常
对于某些难治性心律失常，如心力衰竭合并室性早搏，在密切监测下可辅助使用，但需警惕其致心律失常风险。
洋地黄的治疗窗较窄，易发生中毒反应。使用时需严格遵循医嘱，定期监测血药浓度、电解质及心电图变化。伴有肾功能不全、低钾血症或甲状腺功能异常的患者需调整剂量，出现恶心、视觉异常等中毒症状时需立即就医。