铁皮石斛没有明确的降尿酸作用。其作为传统中药材，主要功效集中在滋阴清热、益胃生津等方面，目前尚无充足医学证据证明其能直接调节尿酸代谢或促进尿酸排泄。
从中医理论分析，铁皮石斛可通过调节肝肾阴虚状态改善代谢功能，可能对部分因阴虚火旺导致的代谢紊乱相关症状有辅助改善作用。但尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾脏排泄功能障碍等病理机制相关，这些作用机制与铁皮石斛的药理作用关联性较弱。现代药理学研究显示，其含有的多糖类成分虽具有抗氧化作用，但尚未发现对尿酸生成关键酶（如黄嘌呤氧化酶）有明显抑制作用。
对于高尿酸血症患者，建议优先选择经临床验证有效的降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。日常需注意低嘌呤饮食，控制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，保持适量饮水。若出现持续尿酸升高或关节肿痛等症状，应及时到风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。