智齿松动是否能自行脱落需视具体情况而定。如果因乳牙替换等生理因素导致的松动，可能自行脱落；但多数情况下，智齿松动与炎症或阻生有关，通常不会自行脱落，需及时就医处理。
1、生理性松动
若智齿处于乳牙替换阶段，可能出现松动并自行脱落。但智齿本身属于恒牙，这种情况极为罕见，仅见于先天性牙列异常或发育异常的特殊案例。
2、病理性松动
多数智齿松动与冠周炎、龋齿或阻生有关。阻生智齿因萌出空间不足，易导致牙龈反复发炎、牙槽骨吸收，出现持续性松动。此类松动常伴随肿痛、张口受限等症状，需通过抗炎治疗控制感染后拔除。若未及时处理，可能引发邻牙龋坏、牙周炎或颌骨囊肿等并发症。
出现智齿松动建议尽早到口腔科拍摄全景片，评估牙齿位置及周围组织状况。对于反复发炎或影响咬合的阻生智齿，通常建议在炎症控制后手术拔除。日常应注意口腔清洁，使用抗菌漱口水辅助控制感染，避免用松动侧咀嚼硬物。