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早产的原因有哪些?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

早产的原因可能包括感染、子宫异常、妊娠并发症、多胎妊娠以及不良生活习惯等。这些因素可能单独或共同作用,导致妊娠未满37周提前分娩,需及时明确具体诱因并干预。

1、感染

生殖道感染如细菌性阴道炎或尿路感染可能引发子宫炎症反应,促使前列腺素合成增加,刺激子宫收缩。此外,羊膜腔感染可直接破坏胎膜结构,导致胎膜早破。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或甲硝唑栓等抗感染药物。

2、子宫异常

先天性子宫畸形、子宫肌瘤等结构异常会限制胎儿生长空间,宫颈机能不全患者宫颈内口松弛易发生胎膜早破。对于宫颈机能不全者,孕中期可行宫颈环扎术,配合黄体酮注射液、阿托西班注射液等药物抑制宫缩。

3、妊娠并发症

子痫前期引起的血压升高可能影响胎盘血流,胎盘早剥会导致胎儿缺氧,这些情况常需提前终止妊娠。临床多使用硝苯地平控释片控制血压,硫酸镁注射液预防子痫发作,必要时进行急诊剖宫产。

4、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠使子宫过度膨胀,子宫肌层伸展超限易诱发规律宫缩。此类孕妇需增加产检频率,密切监测宫颈长度,必要时住院使用利托君注射液等宫缩抑制剂。

5、不良生活习惯

每日吸烟超过10支可使血管收缩影响胎盘供血,酒精摄入会干扰胎儿发育,孕期持续高强度劳动或精神压力可能诱发早产。建议妊娠期保持每日8小时睡眠,进行适度散步等低强度运动。

出现规律腹痛、阴道流液等早产征兆时,应立即卧床休息并就医。通过阴道超声测量宫颈管长度、胎儿纤维连接蛋白检测等检查评估早产风险,在医生指导下选择糖皮质激素促胎肺成熟等处理方案。

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