创伤性溃疡通常需要根据损伤原因及严重程度进行针对性处理,常见方法包括去除刺激因素、药物治疗、预防感染等。若溃疡面积较大或反复发作,可能需手术干预。建议及时就医明确病因后治疗。
1、去除刺激因素
创伤性溃疡多由机械性刺激引起,如残根残冠、不良修复体等。需由口腔科医生调磨尖锐牙尖,修改或重做不合适的假牙,去除口腔内的不良刺激源。对于婴幼儿或咬合习惯不良者,建议佩戴牙齿保护垫防止反复咬伤。
2、药物治疗
局部可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等控制炎症,应用重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏促进溃疡愈合。疼痛明显者可用利多卡因凝胶局部涂抹,但需注意局麻药物不可长期使用。
3、预防继发感染
合并细菌感染时可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,真菌感染需用制霉菌素含漱液。使用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗创面,每日餐后坚持使用软毛牙刷清洁口腔。
4、手术治疗
深大溃疡经久不愈或形成明显瘢痕者,可能需行溃疡切除术联合组织瓣修复术。术后需定期换药,配合低能量激光照射等物理治疗加速组织修复。
出现创伤性溃疡后应避免自行撕扯创面伪膜,禁止用酒精、食盐等刺激性物质涂抹伤口。治疗期间需保持饮食清淡,避免过热、辛辣食物刺激。若溃疡超过2周未愈或持续扩大,需警惕癌变可能,应及时进行病理活检。用药期间出现黏膜充血加重或新发皮疹需立即停药就诊。