脑炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、抗感染治疗、抗炎治疗、免疫调节治疗以及对症支持治疗等，需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。
1、抗病毒治疗
病毒性脑炎患者通常需使用抗病毒药物抑制病原体复制，例如阿昔洛韦对单纯疱疹病毒有效，更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染。早期足疗程用药能显著改善预后，治疗期间需监测肝肾功能。
2、抗感染治疗
细菌性脑炎患者需根据病原菌选择敏感抗生素，如头孢曲松钠可穿透血脑屏障对抗脑膜炎双球菌，万古霉素用于耐药性金黄色葡萄球菌感染。结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物。
3、抗炎治疗
糖皮质激素如地塞米松可减轻脑组织炎症反应和水肿，尤其适用于急性播散性脑脊髓炎或自身免疫性脑炎。使用时需注意可能诱发消化道出血等副作用，需配合胃黏膜保护剂。
4、免疫调节治疗
免疫球蛋白静脉注射能中和自身抗体，适用于抗NMDA受体脑炎等自身免疫性脑炎。重症患者可能需要血浆置换或利妥昔单抗等生物制剂调节异常免疫反应。
5、对症支持治疗
高热者需物理降温，癫痫发作时使用丙戊酸钠控制症状。颅内压增高者需甘露醇快速静滴脱水，昏迷患者需维持呼吸道通畅，必要时行气管插管和机械通气。
脑炎属于危急重症，患者需立即住院治疗。治疗期间应密切监测生命体征、意识状态及电解质水平。恢复期可能遗留认知障碍或运动功能损伤，需配合康复治疗。所有药物均需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或停药。