轻度脂肪肝是否严重需要根据具体情况判断，多数情况下并不严重，但若不及时干预可能发展为更严重的肝脏疾病。轻度脂肪肝通常属于早期阶段，通过调整生活方式大多可逆，但需警惕少数可能进展的情况。
1、多数情况不严重
轻度脂肪肝患者肝脏脂肪沉积程度较轻，肝功能指标往往正常或仅轻微异常。此时肝细胞尚未出现明显炎症或纤维化，通过控制体重、调整饮食结构（如减少高脂高糖食物）、增加有氧运动（每周150分钟以上）等方式，3-6个月后复查超声多数可见改善。临床数据显示，约60%患者经生活方式干预后脂肪肝程度减轻。
2、可能进展的情况
约10-15%患者可能发展为脂肪性肝炎，出现转氨酶升高、肝区隐痛等症状。若持续存在肥胖、糖尿病等代谢异常，5-10年后有3-5%概率进展为肝纤维化甚至肝硬化。长期饮酒者进展速度加快，酒精性脂肪肝患者肝硬化发生率较非饮酒者高3倍。合并病毒性肝炎或药物性肝损伤时，肝脏损伤会呈现叠加效应。
建议轻度脂肪肝患者每6个月复查肝功能、肝脏弹性检测和超声，保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围内。日常需严格戒酒，避免使用伤肝药物（如部分抗生素、解热镇痛药），增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。若出现乏力、食欲减退、肝区胀痛等症状，应及时进行肝纤维化扫描等深度检查。早期发现和干预能有效阻断疾病进展，患者无需过度焦虑但需保持规律随访。