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氯吡格雷片有哪些作用与用途?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

氯吡格雷片作为抗血小板药物,通常用于预防血栓形成,其作用与用途主要包括抑制血小板聚集、预防动脉粥样硬化血栓、治疗急性冠脉综合征、预防支架术后血栓以及降低心血管事件风险。

1、抑制血小板聚集

氯吡格雷通过不可逆地抑制血小板表面的二磷酸腺苷受体,减少血小板活化与聚集,从而阻断血栓形成的早期环节。这一机制使其在需要抗血小板治疗的疾病中具有重要作用。

2、预防动脉粥样硬化血栓

对于确诊动脉粥样硬化的患者,如心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉疾病史者,长期服用可降低动脉内不稳定斑块破裂引发的血栓风险,减少复发概率。

3、治疗急性冠脉综合征

针对不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死等急性冠脉综合征,该药联合阿司匹林可发挥协同抗栓作用,改善心肌缺血并降低恶性心血管事件发生率。

4、预防支架术后血栓

接受冠状动脉支架置入术的患者需进行双联抗血小板治疗,氯吡格雷与阿司匹林联用可有效预防支架内急性或亚急性血栓形成。

5、降低心血管事件风险

对于存在多种心血管危险因素的高危人群,如糖尿病患者或慢性肾脏病患者,规律服用可显著降低心肌梗死、卒中等主要不良心血管事件的远期发生率。

用药期间需注意观察是否有牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应,严重活动性出血患者禁用。合并使用质子泵抑制剂可能影响药物疗效,需在医生指导下调整治疗方案。定期监测血常规和凝血功能有助于评估治疗效果及安全性。

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