风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的非化脓性炎症性疾病,多继发于咽部链球菌感染后,主要累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织。该病好发于5-15岁儿童,与机体异常免疫反应密切相关。
风湿热的发病机制主要与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的交叉免疫反应有关。当病原体入侵人体后,其细胞壁成分与人体心肌、关节滑膜等组织存在相似抗原表位,导致免疫系统错误攻击自身组织,引发心脏瓣膜炎症、游走性多关节炎等症状。典型临床表现为发热、心脏炎(心慌、气促)、环形红斑、皮下结节及舞蹈病,其中心脏损害可发展为慢性风湿性心脏病。实验室检查可见抗链球菌溶血素O抗体升高、C反应蛋白增快等炎症指标异常。
风湿热的治疗需早期足疗程使用青霉素类抗生素清除链球菌,同时配合阿司匹林或糖皮质激素控制炎症。反复发作的患者需定期注射长效青霉素预防感染,日常应注意防寒保暖、避免过度劳累。若出现持续性发热、关节肿痛或胸闷等症状,应及时到风湿免疫科就诊,通过超声心动图评估心脏损伤程度,规范治疗可显著降低心脏瓣膜永久性损伤风险。