乙肝两对半245阳性通常属于正常情况，一般代表既往感染过乙肝病毒且处于恢复期。乙肝两对半检查中的三项抗体阳性，即表面抗体（HBsAb）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时阳性，通常说明机体已经清除病毒并产生了保护性免疫。
乙肝两对半245阳性可能提示既往感染。当人体感染乙肝病毒后，免疫系统会逐渐清除病毒，并在恢复过程中产生相应的抗体。其中表面抗体属于保护性抗体，能够预防再次感染，而e抗体和核心抗体的存在则表明曾经有过病毒暴露史。这种情况下，病毒复制通常已被抑制，肝功能也会逐渐恢复正常。
极少数情况下，乙肝两对半245阳性可能伴随隐匿性感染。若病毒发生变异，可能导致常规检测无法检出表面抗原（HBsAg），但血液中仍存在低水平的病毒DNA。这种情况需要通过高灵敏度HBV-DNA检测来确认是否存在活动性感染。此外，个别免疫功能异常者可能出现抗体检测结果的假阳性。
建议乙肝两对半245阳性者结合肝功能、HBV-DNA等检查综合判断。即使检测结果提示恢复期，也应保持每年1-2次的定期随访。日常生活中需避免饮酒、慎用肝损伤药物，并注意个人防护。若出现乏力、食欲减退等异常症状，应及时就医进行专业评估。