蜂窝组织炎患者是否可以不治疗自愈需视具体情况而定。若感染轻微且自身免疫力较强，可能自行缓解，但多数情况下需及时就医治疗，以免病情加重。
1、可能自愈的情况
当感染范围较小、症状轻微且患者免疫功能正常时，可能出现自愈。例如局部仅轻微红肿，无发热或疼痛加重，此时机体可通过免疫反应清除病原体。但仍需密切观察，若症状持续超过48小时或出现恶化，应立即就医。
2、不能自愈的情况
中重度感染或伴有基础疾病的患者难以自愈。细菌可能扩散至淋巴系统或血液，引发败血症、坏死性筋膜炎等严重并发症。特别是糖尿病患者、外周血管疾病患者，其局部血液循环差，感染更易扩散。临床数据显示，未经治疗的蜂窝组织炎患者中约30%会出现感染扩散。
出现皮肤红肿热痛范围扩大、体温超过38℃、寒战或出现水疱等情况时，提示感染进展。此时必须立即进行抗生素治疗，常用药物包括青霉素类、头孢类等，同时需进行细菌培养指导用药。延误治疗可能导致感染性休克，严重时需外科清创处理。
建议患者发现疑似蜂窝组织炎症状时尽早就医，避免抓挠或热敷患处。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素，配合抬高患肢、保持皮肤清洁等护理措施。对于反复发作或高危人群，应积极控制血糖、改善循环等基础疾病，降低复发风险。