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胰岛素有哪几种?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素通常可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等类型,具体需根据患者个体情况选择合适的剂型。以下是常见分类及特点:

1、速效胰岛素

速效胰岛素起效时间通常在10~20分钟,峰值作用出现在1~3小时,持续时间约3~5小时。此类胰岛素主要用于控制餐后血糖,需在餐前即刻注射。常见的药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,其特点是吸收快、代谢迅速,能有效模拟生理性胰岛素分泌。

2、短效胰岛素

短效胰岛素一般起效时间为30~60分钟,作用高峰在2~4小时,持续约5~8小时。其适用于控制餐后血糖或作为临时补充胰岛素使用,需在餐前30分钟注射。代表药物包括正规胰岛素(人胰岛素),适用于需要灵活调整剂量的患者。

3、中效胰岛素

中效胰岛素起效较慢,通常在1~3小时起效,作用高峰在4~12小时,可持续约12~18小时。此类胰岛素主要用于基础胰岛素补充,常见剂型为低精蛋白锌胰岛素(NPH胰岛素),需每日注射1~2次,以维持全天基础血糖稳定。

4、长效胰岛素

长效胰岛素起效时间为1~2小时,无明显作用高峰,持续时间可长达24小时以上。其模拟生理性基础胰岛素分泌,常用于控制空腹血糖。代表药物包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,每日注射一次即可提供平稳的胰岛素水平。

5、预混胰岛素

预混胰岛素由不同比例的速效/短效胰岛素与中效胰岛素混合而成,例如门冬胰岛素30(含30%速效和70%中效成分)。其可同时控制餐后及基础血糖,适用于需要简化注射方案的患者,通常需在餐前注射,每日1~2次。

使用胰岛素时需严格遵循医嘱,根据血糖监测结果调整剂量。不同剂型的储存条件、注射时间及作用特点各异,患者应避免自行更换类型或调整注射频率。若出现低血糖反应或血糖波动,应及时就医复查治疗方案。

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