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氨基糖苷类抗生素有何作用与功效?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氨基糖苷类抗生素作为一类抗菌药物,通常具有抗菌作用、治疗严重感染、协同治疗、局部应用以及抑制特定病原体等功效和作用。其临床应用需严格遵循医生指导,避免自行用药。

1、抗菌作用

氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成,干扰细菌代谢过程,从而发挥杀菌作用。这类药物对需氧革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等有较强抗菌活性,但对厌氧菌效果较差。其作用机制主要与细菌核糖体结合,导致翻译错误或终止。

2、治疗严重感染

该类药物常用于治疗败血症、腹腔感染、呼吸道感染等重症感染性疾病。在治疗脑膜炎、骨髓炎等深部组织感染时,可能需要与其他抗生素联合使用,以提高疗效并减少耐药风险。

3、协同治疗

与β-内酰胺类抗生素联用时,可产生协同抗菌效应。这种协同作用机制源于两类药物分别作用于细菌细胞壁和蛋白质合成环节,联合用药能显著增强对肠球菌、葡萄球菌等病原体的杀灭效果。

4、局部应用

部分氨基糖苷类药物可通过滴眼液、软膏等剂型局部使用。例如新霉素常用于皮肤创面消毒,妥布霉素滴眼液可治疗细菌性结膜炎,这类局部用药能直接作用于感染部位,减少全身吸收带来的副作用。

5、抑制特定病原体

对结核分枝杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体具有抑制作用。链霉素作为经典抗结核药物,在联合化疗方案中仍发挥重要作用,但需注意其耳毒性和肾毒性等不良反应。

使用氨基糖苷类抗生素期间需定期监测肾功能和听力,老年患者及肾功能不全者应调整剂量。若出现耳鸣、眩晕等耳毒性症状或尿量减少等肾损伤表现,应及时告知医生调整治疗方案。

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