根尖切除术是一种牙科手术，主要用于治疗根尖周炎、根尖囊肿等疾病。当根管治疗无法彻底清除感染或存在器械分离等情况时，可通过此手术切除牙齿根尖部分并清理病变组织。
1、根尖切除术的定义
根尖切除术是通过外科手段切除牙齿根尖及周围感染组织的手术。医生会在局部麻醉下切开牙龈，去除部分牙槽骨以暴露根尖区域，随后截除约2-3毫米的病变根尖，并清除周围肉芽肿或囊肿组织。该手术能直接清除传统根管治疗难以到达的感染源。
2、根尖切除术的适应症
主要适用于根管治疗后仍反复感染、根尖区大面积囊肿、根管内器械折断无法取出等情况。对于存在根尖外吸收、根折裂至根尖1/3的患牙，或需保留重要功能牙（如磨牙）时，也可考虑此手术。但若牙体严重缺损或牙周支持组织丧失超过50%，则不宜进行。
3、根尖切除术的操作步骤
手术通常在门诊完成，全程约30-60分钟。医生先进行局部麻醉，在患牙唇侧/颊侧牙龈做弧形切口，翻开粘骨膜瓣后使用骨钻去除根尖区骨质。暴露根尖后，用45度角切除感染根尖，配合超声器械清理根管末端3-5毫米区域，最后用生物相容性材料（如MTA）倒充填根尖断面，缝合创口并放置止血敷料。
术后需保持口腔清洁，避免咀嚼硬物2周，约7-10天拆线。患者应定期复查X线片评估骨组织愈合情况，成功率可达85%以上。若出现持续疼痛或肿胀需及时复诊，必要时配合抗生素治疗。该手术既能保留天然牙，又可有效控制根尖区病变，是微创牙髓外科的常用手段。