肠腺癌的严重程度不能一概而论，通常需要根据肿瘤分期、分化程度以及是否发生转移等因素进行综合判断。早期发现并及时治疗的情况下，预后相对较好，但进展到晚期则可能危及生命。
1、肿瘤分期
肠腺癌的临床分期是评估病情严重程度的重要指标。早期肠腺癌如Ⅰ期或Ⅱ期，肿瘤局限于肠壁内且未侵犯周围组织或淋巴结，此时通过手术切除通常能获得较好的治疗效果，患者五年生存率较高。若未及时干预，病情可能进展至Ⅲ期或Ⅳ期，此时肿瘤已侵犯周围器官或发生远处转移，治疗难度显著增加，预后较差。
2、分化程度
肿瘤细胞的分化程度反映了其恶性程度。高分化腺癌的细胞形态接近正常肠黏膜细胞，生长速度较慢，转移风险较低，这类患者生存期相对较长。中低分化或未分化腺癌的细胞异型性明显，增殖活跃，侵袭性强，容易通过血液或淋巴系统扩散，这类病例的临床结局往往更严峻。
3、是否转移
发生远处转移是判断癌症严重性的关键指标。未转移的局限性肠腺癌可通过根治性手术联合放化疗控制病情，而肝转移、肺转移或腹膜转移等情况会显著缩短生存时间。转移性肠腺癌需采用靶向治疗、免疫治疗等综合手段，但整体治疗效果较局限期明显下降。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查，尤其是有家族史或长期肠道不适者。确诊后应积极配合医生完善影像学、病理学等检查，根据个体情况制定手术、化疗或靶向治疗方案。治疗期间需保持营养均衡，避免焦虑情绪，通过规范化诊疗可有效改善预后。