米氮平片作为抗抑郁药物，通常具有一定的改善睡眠作用，尤其适用于伴随抑郁或焦虑的失眠患者。其功效主要包括调节神经递质、改善入睡困难、延长睡眠时间、减少夜间觉醒以及缓解伴随情绪问题。需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、调节神经递质
米氮平片通过增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导，帮助恢复大脑化学物质平衡，从而间接改善因神经递质紊乱引发的睡眠障碍。
2、改善入睡困难
该药物具有镇静作用，能够缩短入睡所需时间，特别适合因思绪纷扰或情绪紧张导致的入睡困难，通常在服药后1-2小时内产生助眠效果。
3、延长睡眠时间
通过抑制组胺H1受体，米氮平可增加慢波睡眠比例，延长总体睡眠时长，帮助患者获得更充分的深度睡眠，改善睡眠维持能力。
4、减少夜间觉醒
药物对5-羟色胺2型受体的拮抗作用有助于稳定睡眠结构，减少睡眠碎片化现象，降低夜间觉醒频率，提升睡眠连续性。
5、缓解伴随情绪问题
对于同时存在抑郁、焦虑等情绪障碍的失眠患者，米氮平的双重作用机制既能改善情绪症状，又能协同改善相关睡眠问题，实现症状的全面缓解。
使用米氮平治疗失眠需严格遵循医嘱，初始剂量通常为15mg/日，后续根据疗效调整。治疗期间可能出现食欲增加、晨起嗜睡等反应，长期使用需定期监测肝功能和体重变化。不建议单纯性失眠患者首选该药物，合并情绪障碍者应在医生指导下规范治疗，配合认知行为疗法等非药物干预效果更佳。