脑梗塞后遗症头晕的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练、生活方式调整、中医治疗以及必要时的手术治疗，需根据患者具体情况制定方案。建议及时就诊神经内科，由医生评估后选择个体化治疗措施。
1、药物治疗
脑梗塞后头晕可能与脑供血不足或前庭功能受损有关。临床常用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，配合改善脑循环的丁苯酞软胶囊、长春西汀片等。若存在高脂血症，需联合阿托伐他汀钙片调节血脂。部分患者可能需要甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
2、康复训练
前庭康复训练是改善头晕的重要手段，包括眼球运动训练、平衡训练（如单腿站立、重心转移）和步态训练。专业康复师会制定个性化方案，通过视觉生物反馈训练、适应性练习等，帮助重建平衡功能，通常需持续4-6周。
3、生活方式调整
建议低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5g以下。保持规律作息，睡眠时间7-8小时，避免突然体位改变。可进行太极拳、八段锦等低强度运动，但需家属陪同防止跌倒。戒烟戒酒，血压控制在130/80mmHg以下。
4、中医治疗
针灸取穴常选择百会、风池、足三里等穴位，配合耳穴压豆改善眩晕。中药汤剂需经中医师辨证，肝阳上亢型可用天麻钩藤饮，气血两虚型适用归脾汤。需注意中药与西药的服用间隔时间，避免相互作用。
5、手术治疗
对于严重脑血管狭窄患者，经DSA评估后可能需行血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。但手术适应证严格，需满足狭窄程度＞70%且药物治疗无效等条件，术后仍需长期抗凝治疗。
患者应每月监测血压、血糖、血脂水平，每3-6个月进行颈动脉超声复查。头晕发作时立即平卧，记录发作持续时间及伴随症状。避免自行服用强力镇静药物掩盖病情，所有治疗方案调整均需在神经科医生指导下进行，切勿随意停用抗凝药物。