高钾血症的发生可能与钾摄入过多、排出减少、细胞内转移及药物因素等有关，需结合具体情况分析。常见原因包括饮食或补钾过量、肾功能不全、酸中毒以及某些药物的使用，建议及时就医明确病因。
1、钾摄入过多
短时间内大量摄入高钾食物如香蕉、橙子，或静脉补钾过量、输入库存血，可能导致血钾浓度升高。这种情况需调整饮食结构，必要时遵医嘱使用葡萄糖酸钙等药物拮抗高钾。
2、钾排出减少
肾功能不全是主要原因，当肾小球滤过率低于15ml/min时，肾脏排泄钾的能力显著下降。此外，肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮分泌不足，也会影响钾排泄。治疗可选用呋塞米片、布美他尼片、氢氯噻嗪片等排钾利尿剂。
3、细胞内钾外移
酸中毒时氢离子进入细胞置换出钾离子，溶血、大面积烧伤等组织损伤会导致细胞破裂释放钾。这种情况需纠正酸中毒，使用胰岛素联合葡萄糖促进钾向细胞内转移。
4、药物因素
长期服用螺内酯片、依那普利片、缬沙坦胶囊等保钾利尿剂或RAAS抑制剂，可能抑制钾排泄。需在医生指导下调整用药方案，避免联合使用多种影响血钾的药物。
出现血钾高于5.5mmol/L时应尽早就医，通过肾功能、电解质、血气分析等检查明确病因。尤其肾功能不全患者需严格控制高钾食物摄入，避免使用含钾盐替代品。药物治疗需严格遵循医嘱，切勿自行调整用药方案。