小腿痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关。长时间运动或姿势不当可能引发不适，若症状持续需警惕病理性因素。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或行走会导致小腿肌肉乳酸堆积或疲劳性损伤，表现为酸胀痛感。这种情况通常休息1-2天后会自行缓解，局部热敷或按摩可促进血液循环，配合抬高下肢能有效减轻肿胀。日常注意运动前做好热身，避免突然增加运动强度。
2、肌肉拉伤
运动过程中急停急转或过度牵拉可能造成腓肠肌、比目鱼肌等部位纤维撕裂，出现局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需立即停止活动，采用冰敷减少出血，48小时后改用热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，口服塞来昔布胶囊也有助缓解炎症反应。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣功能不全导致血液淤滞，患者常感小腿胀痛伴肉眼可见的蚓状血管凸起。病情进展可能出现皮肤色素沉着或溃疡。治疗需穿戴二级医用弹力袜改善回流，药物可选用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，严重者需行射频消融术等介入治疗。
4、腰椎间盘突出
L4-L5、L5-S1节段椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能引起小腿后外侧放射性疼痛，常伴有腰部不适和下肢麻木感。确诊需通过MRI检查，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时可短期使用依托考昔片，物理治疗如牵引、超短波等能改善局部压迫症状。
若小腿疼痛持续超过一周，夜间加重或伴随红肿热痛，建议及时就诊骨科或血管外科。需完善下肢血管超声、肌电图等检查排除深静脉血栓、周围神经病变等严重疾病，避免自行服用止痛药掩盖病情。