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腮腺炎严重程度如何判断?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腮腺炎的严重程度可通过症状表现、并发症情况及实验室检查结果等进行综合判断。若出现高热不退、剧烈疼痛或并发症时,提示病情较重,需及时就医诊治。

腮腺炎的严重程度评估主要依据临床表现和检查结果。流行性腮腺炎多由腮腺炎病毒感染引起,而化脓性腮腺炎常由细菌感染导致。不同类型的腮腺炎在病情进展和预后方面存在差异,需结合具体情况进行判断。

1、症状表现

轻度患者通常表现为单侧腮腺肿胀、低热和轻微压痛,咀嚼时疼痛可加重。若出现双侧腮腺肿大、体温持续超过39℃、剧烈疼痛影响进食,或伴有颈部淋巴结广泛肿大,提示病情较重。化脓性腮腺炎可能伴随局部皮肤发红、波动感等化脓性炎症特征。

2、并发症情况

并发脑膜炎时可能出现头痛、呕吐、颈项强直;并发睾丸炎或卵巢炎可引起生殖区肿胀疼痛;胰腺炎可导致上腹剧痛和淀粉酶升高。出现上述并发症时,无论局部症状轻重,均属于重症病例,需住院治疗。

3、实验室检查结果

血常规显示白细胞总数>15×10⁹/L、中性粒细胞比例显著升高提示细菌感染严重。血清淀粉酶持续升高超过正常值3倍以上反映腺体广泛受损。病毒抗体IgM阳性且效价持续上升,提示病毒复制活跃。

腮腺炎患者应注意口腔卫生,避免酸性食物刺激腺体分泌。出现持续高热、意识改变或剧烈腹痛等情况时,应立即前往感染科或急诊科就诊。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行使用退热药或抗生素,以免掩盖病情或产生耐药性。

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