大众养生网

脓毒性休克可分为哪几种?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脓毒性休克根据血流动力学特点和临床表现,通常可分为暖休克、冷休克和其他类型。这些分型有助于指导临床治疗和评估预后,需结合患者具体情况综合判断。

1、暖休克

暖休克又称为高动力型休克,患者常表现为四肢温暖、皮肤潮红、脉搏有力。心输出量正常或增高,但外周血管阻力降低,导致血压下降。此类休克多由革兰氏阴性菌感染引发,早期可能伴有高热、呼吸急促等症状,需及时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。

2、冷休克

冷休克属于低动力型休克,患者四肢湿冷、皮肤苍白,脉搏细弱。心输出量显著降低,外周血管阻力代偿性升高,组织灌注不足。常见于革兰氏阳性菌感染或休克晚期,可能伴随乳酸升高、尿量减少等表现,治疗需积极液体复苏并联合强心药物如多巴酚丁胺。

3、其他类型

部分患者可能表现为混合型或阶段性变化,如从暖休克进展为冷休克。此外,根据感染源不同,可分为肺部源性、腹腔源性或泌尿系源性脓毒性休克,不同感染部位的治疗重点有所差异,例如腹腔感染需结合手术引流。

若出现意识模糊、持续低血压或器官功能障碍表现,应立即就医。临床治疗需根据分型制定个体化方案,包括抗感染、器官支持及血流动力学管理,患者应严格遵循医嘱并配合监测。

推荐文章

推荐问答