牙痛是否可以补牙需要根据具体病因判断。若龋损仅累及牙釉质或牙本质浅层，通常可以直接补牙；若感染已波及牙髓，则需先进行根管治疗后再修复。
1、浅龋或中龋
当牙齿出现黑褐色窝洞但未伤及牙髓时，牙痛多由冷热刺激引发且持续时间短。此时可通过去除腐质后直接使用复合树脂、玻璃离子等材料充填修复，及时补牙能有效阻止龋损进展。此类情况占龋齿病例的60%以上，是补牙的最佳适应证。
2、深龋或牙髓炎
若龋洞已达牙本质深层伴随自发性剧痛、夜间痛，或出现咬合痛、牙龈肿胀，提示牙髓或根尖周组织已感染。此时需先行根管治疗清除感染源，待炎症消退后再进行嵌体或冠修复。直接补牙可能加重感染并导致治疗失败。
出现牙痛应及时就诊口腔科，通过X线片和冷热诊等检查明确龋损程度。治疗期间需保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物。对于深龋患者，建议治疗后每年复查1次牙片观察修复效果，早期发现继发龋或根尖病变可提高远期疗效。