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眼底出血会导致哪些严重后果?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底出血可能导致视力下降、黄斑病变、视网膜脱离、玻璃体积血以及继发性青光眼等严重后果,需及时就医干预。具体严重程度与出血量、部位及治疗时机密切相关。

1、视力下降

眼底出血会阻挡光线进入视网膜,导致视物模糊或视野缺损。若出血位于黄斑区(视觉最敏感区域),可能造成中心视力急剧下降,严重影响阅读和精细视觉功能。

2、黄斑病变

长期出血易引发黄斑水肿、黄斑前膜等病变。血液分解产物产生的毒性物质会损伤感光细胞,造成不可逆的视力损害,临床表现为视物变形、色觉异常等症状。

3、视网膜脱离

出血引起的炎症反应和纤维增生可能牵拉视网膜,导致神经上皮层与色素上皮层分离。这种情况属于眼科急症,若未在72小时内手术复位,可能造成永久性失明。

4、玻璃体积血

大量出血进入玻璃体腔会形成机化膜,不仅影响屈光介质透明度,还可能产生牵拉性视网膜裂孔。反复出血易诱发增殖性玻璃体视网膜病变,增加治疗难度。

5、继发性青光眼

血红蛋白分解产物阻塞房角或引发新生血管性青光眼,导致眼压急剧升高。这种情况可能伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状,不及时处理可能损伤视神经。

建议出现眼前黑影、视力骤降、视物变形等症状时,立即到眼科进行眼底血管造影、OCT等检查。出血急性期需保持半卧位休息,避免剧烈运动及揉眼。糖尿病患者需特别注意控制血糖,高血压患者应监测血压,定期复查眼底可有效预防严重并发症发生。

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