脾在藏象学说中的生理功能主要包括主运化、主统血、主升清等。这些功能是维持人体生命活动的重要基础，反映了中医整体观念中对脏腑功能的独特理解。
1、主运化
脾主运化包括运化水谷精微和运化水液。水谷精微指食物经胃初步消化后，需依赖脾的运化功能转化为气血津液，并输布至全身脏腑组织以提供营养。运化水液则指脾参与水液代谢，促进水液的吸收和输布，防止水湿停滞。若脾失健运，可能出现腹胀、腹泻、水肿等症状。
2、主统血
脾通过气的固摄作用统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外。脾气充足时，能有效控制血液循行；若脾气虚弱，统血功能失常，则可能出现便血、皮下出血、月经淋漓不尽等出血症状，临床常用归脾汤等方剂调理。
3、主升清
脾将水谷精微等轻清物质上输至心肺、头目，通过心肺作用化生气血以濡养全身。同时，脾气的升举作用能维持内脏相对位置稳定。若脾不升清，可导致头晕目眩、内脏下垂等症状，补中益气汤是常用的调理方剂。
日常应注意饮食规律，避免过食生冷油腻损伤脾胃。适当食用山药、莲子等健脾食物，配合适度运动以增强脾气。若长期出现食欲不振、乏力或异常出血等症状，建议及时就医，通过四诊合参辨证施治。用药需在中医师指导下进行，避免自行滥用补益药物。