腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。大多数患者通过保守治疗可缓解症状,少数需手术干预。
1、一般治疗
急性发作期需卧床休息2-3天,避免久坐或弯腰提重物。缓解期可通过游泳、平板支撑等核心肌群锻炼增强腰椎稳定性,使用腰托辅助支撑。日常需保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势。
2、药物治疗
疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症;伴有肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片等肌松药;甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可改善神经根受压症状。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环;腰椎牵引可增加椎间隙宽度减轻压迫;体外冲击波治疗能松解软组织粘连。需在康复科医生指导下规范进行,每周2-3次,连续4-6周。
4、手术治疗
适用于保守治疗3个月无效、马尾神经受压出现大小便失禁或严重运动功能障碍者。常用术式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等,术后需配合康复训练恢复腰部功能。
出现下肢放射性疼痛或麻木时应尽早就诊,由骨科医生评估椎间盘突出程度及神经受压情况。治疗期间需避免睡软床,建议选择硬板床并配合仰卧位屈膝垫枕的体位。体重超标者需控制体重减轻腰椎负荷,日常搬运重物时应采取屈髋下蹲姿势。