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大便带血是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便带血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠道炎症以及结直肠癌等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致血管破裂出血,表现为便后滴血或喷血,血液呈鲜红色,附于粪便表面,可能伴随肛门瘙痒、疼痛。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂伤,常因便秘导致,排便时剧烈疼痛伴鲜红色血液,便后疼痛可能持续数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合,严重者需手术修复裂口。

3、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜异常增生形成的赘生物,长期受粪便摩擦易出血,血液多呈暗红色,可能伴随腹痛、腹泻。确诊后需通过肠镜切除息肉,术后可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物预防复发。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性疾病,会导致肠道黏膜糜烂出血,表现为反复发作的黏液脓血便,常伴腹痛、发热。通常需遵医嘱使用美沙拉嗪缓释颗粒、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

5、结直肠癌

肿瘤生长侵蚀肠道血管会引起血便,血液多与粪便混合呈暗红色,可能伴随排便习惯改变、体重下降。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。

若发现大便带血,尤其伴有消瘦、贫血或排便习惯改变时,应及时到消化内科或肛肠科就诊,通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断。日常需保持规律作息,避免久坐久站,适当增加膳食纤维摄入预防便秘。

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