膏药没有所谓“最好”的止痛效果，需根据疼痛原因和个体差异选择。常见的止痛膏药包括非甾体抗炎类膏药、活血化瘀类中成药膏药、局部麻醉类膏药等，具体用药应遵医嘱。
1、非甾体抗炎类膏药
这类膏药通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于肌肉拉伤、关节炎等无菌性炎症引发的疼痛。例如氟比洛芬凝胶贴膏可缓解骨关节炎疼痛，双氯芬酸钠贴剂常用于软组织损伤。需注意此类膏药可能引起皮肤刺激，过敏体质慎用。
2、活血化瘀类中药膏药
含三七、血竭等成分的膏药能改善局部血液循环，适合跌打损伤引起的淤血肿痛。如消痛贴膏可通过促进组织修复缓解慢性劳损疼痛。但皮肤破溃处禁用，孕妇需避免使用含麝香成分的品种。
3、局部麻醉类膏药
如利多卡因贴剂通过阻断神经传导缓解带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛。此类膏药需严格控制使用面积和时长，避免药物过量吸收。心脏传导异常患者需谨慎使用。
选择膏药前应明确疼痛原因，急性外伤24小时内建议冷敷而非立即贴膏药。使用时需清洁皮肤并控制贴敷时间，出现瘙痒、红斑等过敏反应应立即停用。慢性疼痛或原因不明的持续性疼痛，建议及时就医完善影像学检查，在医生指导下进行针对性治疗。