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肺部有啰音代表什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部出现啰音可能提示存在呼吸道或肺部疾病,常见原因包括肺炎、支气管炎、肺水肿等,需结合其他症状综合判断。

1、肺炎

肺炎患者因肺部炎症导致肺泡或支气管内分泌物增多,呼吸时气体通过液体或狭窄的呼吸道可能产生湿啰音或捻发音。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时配合吸氧治疗。

2、支气管炎

急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起,支气管黏膜肿胀、分泌物增多会导致干啰音或哮鸣音,咳嗽时尤为明显。慢性支气管炎患者可能出现持续性湿啰音。治疗时可使用氨溴索口服液缓解痰液黏稠,配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。

3、肺水肿

心源性肺水肿患者因肺静脉压力增高,液体渗入肺泡和细支气管,听诊可闻及广泛湿啰音,尤以双肺底明显。这种情况需立即使用呋塞米片利尿减轻肺水肿,同时给予硝酸甘油片扩张血管,必要时需进行机械通气。

如果发现肺部啰音持续存在或伴有呼吸困难、口唇发绀等症状,建议及时进行胸部X线、血常规、心电图等检查。治疗期间需保持环境空气流通,避免接触烟雾等刺激物,严格遵医嘱规范用药,切勿自行调整药物剂量或停药。

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