急性间质性肺炎的典型症状主要包括呼吸困难、干咳、发热、胸痛以及发绀等。这些症状可能突然出现并迅速加重,需及时就医明确诊断。
1、呼吸困难
患者常表现为活动后气短,随着病情进展,静息状态下也会出现呼吸急促。这是由于肺泡和间质水肿导致肺顺应性下降,气体交换受阻所致,严重时可能出现三凹征。
2、干咳
多数患者出现持续性刺激性干咳,通常无痰或仅有少量白痰。这种咳嗽由肺部间质炎症刺激气道神经末梢引发,夜间平卧时可能加重。
3、发热
约60-80%患者会出现38℃以上的体温升高,多伴有寒战。发热源于肺部急性炎症反应释放的炎性介质刺激体温调节中枢,使用常规退热药效果可能不明显。
4、胸痛
部分患者在深呼吸时会出现胸膜性疼痛,疼痛部位多位于病变区域。这是由于炎症累及胸膜或合并少量胸腔积液所致,咳嗽时疼痛可能加剧。
5、发绀
重症患者可见口唇、甲床青紫,血氧饱和度常低于90%。这是低氧血症的典型表现,提示已出现呼吸衰竭,可能伴随意识模糊等神经系统症状。
当出现进行性加重的呼吸困难伴干咳时,建议立即进行胸部CT和动脉血气分析检查。确诊后需在呼吸科医师指导下进行氧疗、机械通气等支持治疗,同时针对病因使用糖皮质激素控制炎症反应。日常需严格卧床休息,保持呼吸道湿润,避免剧烈活动加重缺氧。