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什么是退行性骨关节炎?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

退行性骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变为主的慢性骨关节疾病,多见于中老年人群。其发生通常与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素相关,主要表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。

1、定义

退行性骨关节炎又称骨关节病,属于非炎症性退行性关节病变。其病理特征为关节软骨进行性磨损、变薄,同时伴有软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成以及滑膜组织增生。这种病变可累及全身承重关节,如膝关节、髋关节和脊柱关节。

2、病因与发病机制

年龄增长导致的软骨细胞修复能力下降是主要诱因,长期机械应力如肥胖、关节过度使用会加速软骨退化。关节内代谢异常、遗传因素及外伤史也可能参与发病。软骨基质中蛋白多糖流失、胶原纤维断裂会降低关节面缓冲功能。

3、症状表现

典型症状包括晨起关节僵硬(通常不超过30分钟)、活动时骨摩擦感以及负重后疼痛加剧。随着病情进展可能出现关节肿胀变形、活动范围缩小,严重者可能出现肌肉萎缩。寒冷潮湿环境可能诱发症状加重。

该病患者应注意控制体重,避免长时间爬楼梯或蹲跪动作。建议在医生指导下进行关节周围肌肉锻炼,使用氨基葡萄糖等软骨保护剂需严格遵循医嘱,出现持续性疼痛或功能障碍时应及时就诊评估关节置换手术指征。

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