女性放置宫内节育器可能面临月经异常、感染、子宫穿孔、节育器脱落或异位以及过敏反应等健康风险。使用过程中需关注身体变化并及时就诊处理。
1、月经异常
宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致经量增多、经期延长或点滴出血。部分女性在放置后3-6个月可能出现持续性出血，与节育器机械性摩擦或局部前列腺素分泌增加有关。若出血量超过平时月经量的2倍或伴有头晕乏力，需及时就医排除贫血等问题，必要时遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。
2、感染风险
术后2周内可能发生急性盆腔炎，表现为下腹痛、发热或异常阴道分泌物。感染多因操作消毒不彻底或原有生殖道炎症未控制引起。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗。日常需注意外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴。
3、子宫穿孔
发生率约为0.1%，多发生在放置过程中，与操作技术或子宫位置异常有关。可能引发剧烈腹痛、阴道异常出血甚至腹腔脏器损伤。疑似穿孔需立即通过超声检查确认，严重者需腹腔镜或开腹手术取出节育器并进行修补。
4、节育器异位或脱落
5%-10%的女性可能发生节育器移位至子宫肌层或腹腔，或完全脱落出体外。常见于放置后3个月内，与子宫收缩、宫颈松弛等因素相关。定期超声复查可早期发现移位，完全脱落者需及时补放其他避孕措施。
5、过敏反应
含铜节育器可能引发金属过敏反应，表现为持续性外阴瘙痒、皮疹或阴道黏膜充血。确诊后需立即取出，更换非金属材质节育器。过敏体质女性放置前应进行斑贴试验评估风险。
建议放置后1、3、6个月定期复查节育器位置，每年进行妇科检查。若出现异常腹痛、发热或经期改变超过3个月未缓解，应及时到妇科就诊。绝经后1年内需取出节育器，避免发生嵌顿。所有治疗操作均应在正规医疗机构由专业医生实施。