会阴撕裂通常是在分娩过程中由于外力作用导致的会阴部皮肤、黏膜及肌肉组织损伤。常见原因包括胎儿过大、产程过速、会阴弹性差等，也可能与助产操作或产妇用力方式不当有关，需及时处理以预防感染。
1、胎儿过大
当胎儿头围或体重超过正常范围时，胎头通过产道时对会阴的压迫增强。若胎头直径超过会阴组织的伸展极限，可能造成会阴皮肤、阴道黏膜甚至肛门括约肌的撕裂。这种情况常见于妊娠期糖尿病或遗传因素导致的巨大儿。
2、产程过速
急产时宫缩过强或产程进展过快，会阴部未充分扩张以适应胎头娩出。此时会阴组织在短时间内承受突然的牵拉力，可能发生Ⅱ度或Ⅲ度撕裂，表现为皮肤、肌肉及直肠黏膜的连续性中断。
3、会阴弹性差
初产妇、高龄产妇或会阴瘢痕体质的女性，其会阴部肌肉和筋膜弹性较低。分娩时组织延展性不足，容易在胎头娩出阶段发生不规则裂伤，可能伴随出血量增多和伤口愈合延迟。
4、助产操作不当
若未正确实施会阴保护手法或会阴侧切时机不当，可能增加撕裂风险。规范的助产技术能有效控制胎头娩出速度，但操作失误可能使撕裂深度达到Ⅲ度，需立即进行分层缝合修复。
5、产妇用力方式错误
第二产程中过早屏气用力或持续性腹压过强，会导致会阴组织承受过大冲击力。正确的呼吸配合和分阶段用力可降低撕裂概率，但用力过猛可能使会阴体在短时间内过度扩张破裂。
产后应及时检查会阴伤口情况，每日用碘伏消毒并保持干燥。建议采取健侧卧位减轻伤口压迫，排便时避免过度用力。若出现红肿、渗液或发热等症状，需立即就医处理，遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染，局部可涂抹红霉素软膏促进愈合。