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男性也有“更年期”吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

男性确实存在类似“更年期”的生理阶段,医学上称为迟发性性腺功能减退症,主要与年龄增长导致的睾酮水平逐渐下降有关。这一过程与女性更年期不同,通常起病隐匿且症状个体差异较大。

男性更年期的发生与睾酮分泌减少直接相关。随着年龄增长,睾丸功能逐渐减退,下丘脑-垂体-性腺轴调节能力下降,导致雄性激素水平降低。研究显示,男性在40岁后睾酮水平每年下降约1%-2%,约30%的60岁以上男性会出现明显症状。常见表现包括体能下降、情绪波动、性欲减退及勃起功能障碍等,部分人群可能伴随骨质疏松或代谢异常。

虽然男性更年期属于自然生理过程,但症状严重程度因人而异。仅有20%-30%的男性会出现需要医学干预的临床症状。目前诊断需结合症状评分和血清睾酮检测,游离睾酮水平低于正常参考值是重要判断依据。改善措施包括保持规律运动、均衡饮食和良好作息,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。

建议出现相关症状的男性及时至内分泌科就诊评估,切忌自行服用激素类药物。临床治疗需严格遵循个体化原则,定期监测前列腺特异性抗原和血液黏稠度等指标,确保治疗安全有效。

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