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气管炎哮喘患者应服用哪些药物?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管炎哮喘患者通常需要在医生指导下使用糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物及抗胆碱能药物等进行治疗,具体用药方案需根据病情严重程度制定。

1、糖皮质激素

这类药物具有抗炎作用,能有效减轻气道炎症反应。常用吸入制剂包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松福莫特罗粉吸入剂,可降低气道高反应性。对于急性发作期患者,可能需要短期口服泼尼松片。

2、β2受体激动剂

短效制剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作时急救。长效制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂常与激素联合使用,用于维持治疗。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等药物通过阻断炎症介质释放发挥作用,特别适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。这类药物对运动诱发型哮喘和阿司匹林敏感型哮喘有较好预防效果。

4、茶碱类药物

氨茶碱片、多索茶碱片等通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,但需注意血药浓度监测。该类药物与β2激动剂联用时可能增强疗效,但需警惕心悸、心律失常等不良反应。

5、抗胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂通过阻断M胆碱受体舒张气道,尤其适用于老年患者或存在心血管疾病的哮喘患者。这类药物起效较慢,多用于维持治疗。

患者需严格遵循医嘱规范用药,不可擅自调整剂量或停药。治疗期间应定期进行肺功能检查,监测呼气峰流速值变化。同时需避免接触过敏原,注意预防呼吸道感染,出现急性发作时应及时就医调整治疗方案。

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