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颈椎压迫神经有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎压迫神经的症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木或无力、头晕或头痛、肌肉萎缩以及步态不稳等。这种情况多与颈椎退行性变、椎间盘突出或骨质增生等因素相关,需根据具体病情采取针对性治疗。

1、颈部疼痛

颈椎压迫神经时,局部神经根或软组织受到刺激,可能引发颈部持续性钝痛或酸痛,尤其在长时间低头、颈部活动后加重。疼痛可向肩背部放射,伴随颈部僵硬感,部分患者会出现活动受限。

2、上肢麻木或无力

神经根受压可能导致单侧或双侧上肢的放射性麻木、刺痛,常见于手指、前臂等部位。严重时可能出现握力下降、持物不稳等肌力减退表现,这与神经传导功能障碍有关,常见于神经根型颈椎病。

3、头晕或头痛

椎动脉受压可能影响脑部供血,引发阵发性眩晕,尤其在头部转动时明显。部分患者伴随枕部头痛、恶心等症状,可能与交感神经受刺激或血流动力学改变相关。

4、肌肉萎缩

长期神经压迫会导致受累神经支配区域的肌肉营养障碍,表现为手部大小鱼际肌、前臂肌肉体积缩小,肌张力降低。这种萎缩通常进展缓慢,但在脊髓型颈椎病患者中可能更为显著。

5、步态不稳

当脊髓受压时,可能出现双下肢麻木、行走踩棉感,严重时伴排尿障碍。这种脊髓型颈椎病的典型表现提示中枢神经受损,需警惕跌倒风险。

若出现上述症状,建议及时进行颈椎MRI或CT检查明确压迫程度。治疗需根据病因选择方案,如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,配合牵引、理疗等康复手段,必要时需手术干预解除压迫。日常应注意避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。

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