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超高度近视失明风险有多大?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

超高度近视患者的失明风险较普通人群显著增加,主要与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症相关。临床数据显示,超高度近视患者发生不可逆视力损伤的概率约为普通人的5-10倍,但通过规范管理可有效降低风险。

1、视网膜脱离风险

超高度近视因眼轴过度延长,视网膜变薄脆弱,剧烈运动或外伤容易引发视网膜裂孔或脱离。数据显示约30%的超高度近视患者可能发生视网膜病变,若未及时进行视网膜激光或玻璃体切除术,可能造成永久性视力丧失。

2、黄斑病变风险

眼轴增长导致黄斑区脉络膜萎缩,可能引发黄斑裂孔、出血或新生血管形成。这类病变会直接影响中心视力,患者可能出现视物变形、中心暗点等症状,晚期黄斑病变的致盲率可达50%以上。

3、青光眼风险

超高度近视患者前房结构改变,眼压调节能力下降,青光眼发病率是正常眼球的3-5倍。开角型青光眼早期无明显症状,但会逐渐损害视神经,若不进行降眼压药物或手术治疗,视野缺损将不可逆转。

建议超高度近视人群每3-6个月进行散瞳眼底检查,避免蹦极、跳水等剧烈运动。已出现飞蚊症增多、闪光感等预警症状时,需在24小时内就诊。规范使用阿托品滴眼液控制近视进展,结合光学相干断层扫描(OCT)等检查手段,可显著降低致盲风险。

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