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乙胺嘧啶是什么药物?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙胺嘧啶是一种抗疟疾药物,主要用于预防和治疗疟疾,也可用于弓形虫病等寄生虫感染。该药物一般具有预防疟疾、治疗弓形虫病、联合用药抗疟、抑制寄生虫叶酸代谢以及辅助治疗寄生虫感染等功效和作用。

1、预防疟疾

乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,干扰其叶酸代谢过程,从而阻止疟原虫的DNA合成与繁殖。这种机制使其在疟疾流行区域被广泛用于预防性用药,特别适用于进入高疟区的人群。

2、治疗弓形虫病

该药物能抑制弓形虫的增殖,常与磺胺嘧啶联用形成协同作用。这种联合方案通过双重阻断叶酸代谢途径,增强对弓形虫脑炎、脉络膜视网膜炎等严重感染的治疗效果。

3、联合用药抗疟

乙胺嘧啶常与磺胺多辛组成复方制剂,用于对氯喹耐药疟疾的治疗。其联用方案可延长药物作用时间,减少给药频率,同时通过多靶点作用降低疟原虫耐药风险。

4、抑制寄生虫叶酸代谢

通过选择性抑制寄生虫的叶酸合成途径,阻断其繁殖所需的嘌呤和嘧啶合成。由于人体可通过食物直接摄取叶酸,该作用对宿主影响较小,具有较好的安全性。

5、辅助治疗寄生虫感染

对于肺孢子菌肺炎等机会性感染,乙胺嘧啶可作为辅助药物与磺胺类药物联用。这种联合疗法能增强抗菌效果,常用于免疫功能低下患者的感染防治。

使用乙胺嘧啶需严格遵循医嘱,长期用药者需定期监测血常规。妊娠初期妇女、巨幼红细胞性贫血患者应慎用,用药期间建议补充亚叶酸钙以减轻骨髓抑制风险。出现皮疹、胃肠道反应等副作用时应及时就诊调整治疗方案。

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