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空腹血糖为何很高?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖升高可能是由糖尿病、应激状态、药物因素或生理性原因等引起的,需结合具体情况判断。若长期存在空腹血糖高的情况,建议及时就医检查。

1、糖尿病

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致葡萄糖无法有效进入细胞利用,从而引起空腹血糖升高。典型症状包括多饮、多尿、体重下降等。治疗上可遵医嘱使用二甲双胍片、甘精胰岛素注射液、格列美脲片等药物控制血糖。

2、应激状态

严重感染、创伤、手术等应激情况下,身体会分泌大量肾上腺素、皮质醇等升糖激素,抑制胰岛素作用,造成暂时性空腹血糖升高。需针对原发疾病治疗,如使用注射用头孢曲松钠抗感染,同时监测血糖变化。

3、药物因素

长期使用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)、噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪片)等药物可能干扰糖代谢。此类情况需在医生指导下调整用药方案,不可擅自停药。

4、生理性原因

检测前夜摄入高糖食物(如糕点、含糖饮料)或情绪紧张,可能造成短暂性空腹血糖偏高。建议保持规律饮食,避免检测前8小时进食,消除焦虑情绪后复查。

若发现空腹血糖持续高于6.1mmol/L,应到内分泌科进行糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查。日常生活中需注意控制碳水化合物的摄入量,保持适度运动,避免过度节食或暴饮暴食。用药治疗期间需定期监测血糖,根据检测结果调整治疗方案。

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