老人食道肿瘤能否治愈需根据病情分期、病理类型等因素综合判断。早期发现并积极治疗可能实现临床治愈，中晚期则以控制病情和延长生存期为主。
食道肿瘤的治愈可能性与肿瘤分期密切相关。早期食道肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，未发生淋巴结转移时，通过根治性手术切除联合放化疗，五年生存率可达60%-80%。中期肿瘤若未侵犯邻近器官，仍可通过新辅助治疗后手术争取治愈机会。晚期肿瘤已出现远处转移时，通常采用姑息性治疗改善生活质量。
肿瘤的病理类型影响治疗方案选择。鳞状细胞癌对放射治疗较敏感，腺癌则需要更积极的手术干预。患者心肺功能、营养状态等身体条件决定治疗耐受性，部分老年患者因合并基础疾病可能需要调整治疗强度。近年来靶向治疗、免疫治疗等新疗法为中晚期患者提供了更多选择。
建议确诊后及时到肿瘤专科医院完善超声内镜、PET-CT等检查，由多学科团队制定个体化治疗方案。治疗期间注意营养支持，可选择高蛋白流质饮食。保持积极心态，配合医生进行规范化治疗，定期复查有助于监测病情变化。