肾穿刺活检术是一种通过获取肾脏组织样本进行病理检查的医疗操作，通常包括术前准备、定位消毒、局部麻醉、穿刺取样以及术后观察等步骤。该操作需在专业医生指导下进行，以确保安全性和准确性。
1、术前准备
患者需完善血常规、凝血功能等检查，排除出血倾向。医生会通过超声或CT确定穿刺部位，并签署知情同意书。术前需排空膀胱，练习屏气配合穿刺。
2、定位消毒
患者取俯卧位，在超声实时引导下精确定位肾脏下极。术区皮肤用碘伏进行严格消毒，铺无菌洞巾建立无菌操作区域。
3、局部麻醉
采用利多卡因对皮肤、皮下组织及肾包膜进行逐层浸润麻醉。麻醉过程中需多次回抽确认无回血，避免药物误入血管。
4、穿刺取样
使用自动活检枪经皮肤穿刺至肾脏包膜表面，在患者屏气时快速进针获取肾组织。通常需要采集1-2条长约1.5cm的肾皮质组织送检病理科。
5、术后观察
穿刺点加压包扎后需绝对卧床24小时，监测血压、尿色及腰部疼痛情况。术后3日内避免剧烈活动，定期复查尿常规观察有无血尿加重。
该操作后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，建议术后1周内限制体力活动。若出现持续肉眼血尿、剧烈腰痛或发热等症状，需立即返院复查超声明确情况，必要时进行止血等对症处理。