儿童缺乏维生素D可能出现骨骼畸形、肌肉无力、发育迟缓、免疫力低下、神经肌肉兴奋性增高等症状。若长期未纠正可能影响生长发育，需及时干预。
1、骨骼畸形
维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化不足。儿童可能出现颅骨软化（乒乓球头）、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等佝偻病典型体征，严重者可能出现脊柱侧弯或骨盆变形。
2、肌肉无力
由于低钙血症和肌肉功能异常，患儿常表现为四肢肌张力低下，出现坐立不稳、行走困难等运动发育落后表现。婴幼儿可见腹壁肌肉松弛呈蛙状腹，年龄较大儿童可能出现爬楼梯困难、易跌倒等症状。
3、发育迟缓
维生素D缺乏会影响全身生长发育，表现为出牙延迟（12个月未萌牙）、囟门闭合延迟（超过18个月未闭合）、身高增长缓慢等症状。部分儿童可能出现语言、认知等神经发育落后。
4、免疫力低下
维生素D参与免疫调节，缺乏时易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。患儿可能频繁感冒，且病程较长，感染后恢复速度较慢。
5、神经肌肉兴奋性增高
早期可能出现多汗（尤其夜间头部多汗）、易激惹、夜惊、枕秃等非特异性症状。严重低钙血症时可能引发手足搐搦、喉痉挛等急症，表现为肢体抽搐、声音嘶哑甚至窒息。
若儿童出现夜间盗汗、方颅、运动发育落后等表现，建议尽早就医检测血清25羟维生素D水平。确诊后需在医生指导下补充维生素D制剂，每日保证1-2小时户外活动促进皮肤合成维生素D，同时注意摄入富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等。