腰疼的位置可能出现在腰部正中、两侧或伴随下肢放射痛，具体部位与病因有关。疼痛可能由肌肉骨骼问题、内脏疾病或神经压迫等因素引起，需结合伴随症状综合判断。
1、腰部正中
腰部正中疼痛常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损或棘上韧带炎。此类疼痛多与久坐、弯腰搬重物等行为相关，可能伴随活动受限。腰椎间盘突出时髓核压迫神经根，可出现刺痛或电击样痛，咳嗽时可能加重。腰肌劳损表现为钝痛，局部按压有酸胀感。
2、腰部两侧
两侧疼痛可能与肾脏疾病有关，如肾结石或肾炎，疼痛可呈绞痛或钝痛，多伴有尿液颜色改变、尿频等症状。腰肌筋膜炎也可引发两侧疼痛，晨起时僵硬感明显，活动后减轻。女性还需注意妇科疾病如盆腔炎的可能，此类疼痛多位于腰骶部。
3、下肢放射痛
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧延伸至小腿，常见于坐骨神经痛。椎间盘突出压迫坐骨神经根时，可能伴随麻木、肌力下降。梨状肌综合征也可引起类似放射痛，但疼痛多始于臀部，与体位改变关系密切。
建议日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，硬板床睡眠有助于减轻腰椎压力。若疼痛持续超过3天，伴随发热、排尿异常或下肢无力，应及时至骨科或泌尿科就诊，通过CT、尿常规等检查明确病因。急性疼痛发作时可暂时冷敷，48小时后改为热敷缓解症状。