抑郁症的诊断标准通常包括核心症状、附加症状、持续时间、严重程度及排除其他疾病等因素。临床诊断需结合患者表现、病史及专业评估综合判断。
1、核心症状
抑郁症的核心症状主要为持续情绪低落和兴趣减退。患者可能在大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，对以往热衷的活动丧失兴趣，这种状态需持续至少两周以上，且无法通过休息或娱乐缓解。
2、附加症状
包括睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变（体重下降或暴食）、精力减退（持续疲乏）、自我评价过低（过度自责或负罪感）、注意力下降（决策困难或记忆力减退）以及反复出现死亡念头。临床诊断需至少存在其中四项相关症状。
3、持续时间
症状需持续存在至少14天，且每日大部分时间均会出现。部分患者可能存在症状波动，但整体病程呈现持续性特征，短暂的情绪好转不超过两天。
4、功能损害
症状已导致明显的社会功能受损，如工作能力下降、学业中断、人际关系恶化等。这种损害需排除物质滥用、躯体疾病等外部因素导致的情况。
5、鉴别诊断
需排除甲状腺功能异常、脑部器质性疾病、双向情感障碍等疾病。医生会通过血液检测、影像学检查和精神量表评估进行鉴别，确保症状非其他疾病继发表现。
出现相关症状建议尽早就诊精神心理科，通过汉密尔顿抑郁量表、PHQ-9等专业评估工具进行系统筛查。诊断过程中需由精神科医生结合问诊、观察和检查结果综合判断，避免自行对照诊断标准进行主观判断。